El director de un centro hospitalario con importantes áreas de investigación y docencia, se plantea la necesidad de rediseñar su sistema de información que había ido evolucionando con parches y añadidos realizados por el personal de IT interno. La idea de involucrar más a los usuarios clínicos y la posibilidad de comprar un sistema existente o contratar servicios de programación encuentra oposición entre los informáticos del centro. El caso plantea el diseño del nuevo sistema así como los aspectos personales del cambio.